TỔNG QUAN LÂM SÀNG: Rối loạn nhịp xoang (Clinical Overview: Sinus Arrhythmia)
Koulouridis, Ioannis, MD, MS. Phát hành ngày 1 tháng 1, 2025.
Dịch và chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng
ĐỊNH NGHĨA
Rối loạn nhịp xoang là một biến thể phổ biến của nhịp xoang bình thường khi, mặc dù có sự hiện diện của nhịp xoang, sự biến thiên khoảng R-R vượt quá 0,12 giây. Sóng P phải đồng nhất và hình thái của chúng phù hợp với nguồn gốc từ nút xoang (Hình E1). Có ba loại rối loạn nhịp xoang: Liên quan đến hô hấp (còn được gọi là theo chu kỳ); không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ và không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất (xem phần Nguyên nhân).
HÌNH E1. Nhịp xoang bình thường với rối loạn nhịp xoang.
Đoạn nhịp dẫn V1 và II này cho thấy nhịp xoang bình thường với rối loạn nhịp xoang, trong đó khoảng P-P thay đổi >0,16 giây. Rối loạn nhịp xoang thường liên quan đến chu kỳ hô hấp. Từ Olshansky B và cộng sự: Arrhythmia essentials, xuất bản lần 2, Philadelphia, 2017, Elsevier.
MÃ ICD-10CM
I49.9 – Rối loạn nhịp tim, không xác định
DỊCH TỄ HỌC & ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ
Tỷ lệ hiện mắc
Bất kỳ loại rối loạn nhịp xoang nào đều hiện diện ở 16% ± 10% của những người trẻ, khỏe mạnh. Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp ít phổ biến hơn 20% ở người cao tuổi so với người trẻ. Rối loạn nhịp xoang theo chu kỳ thất hiện diện ở hơn 40% bệnh nhân có blốc nhĩ thất độ III.
Giới tính và độ tuổi ưu thế
Không có sự khác biệt đáng kể giữa các giới. Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp ít phổ biến ở người cao tuổi.
Đỉnh phát bệnh
Tỷ lệ mắc cao nhất là ở những người trẻ tuổi. Điều này đặc biệt đúng đối với rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp.
Yếu tố nguy cơ
- Liên quan đến hô hấp: Tuổi trẻ
- Không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ: Bệnh tim tiềm ẩn, quá liều digitalis, tăng áp lực nội sọ
- Không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất: Thường gặp ở bệnh nhân có blốc nhĩ thất độ III
Di truyền
Có bằng chứng về một số đóng góp di truyền đối với sự biến thiên nhịp tim, chủ yếu từ các nghiên cứu đoàn hệ thiết kế với cặp sinh đôi. Rối loạn nhịp xoang ít có khả năng được quy cho một gen duy nhất, nhưng một số gen đã được chứng minh là ảnh hưởng đến nhịp tim lúc nghỉ. Đa hình Ser49Gly trong gen thụ thể β-1 adrenergic là một ví dụ như vậy; người đồng hợp tử Ser49 có nhịp tim trung bình thấp hơn 5 nhịp/phút so với người đồng hợp tử Gly49.
CÁC PHÁT HIỆN TRONG KHÁM LÂM SÀNG & BIỂU HIỆN LÂM SÀNG
Không có phát hiện nào trong khám thực thể tương ứng với chẩn đoán rối loạn nhịp xoang ngoài việc phát hiện mạch hơi không đều.
- Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp là một phát hiện ngẫu nhiên phổ biến trên điện tâm đồ. Thiếu rối loạn nhịp xoang ở người trẻ có thể là dấu hiệu của bệnh mạn tính tiềm ẩn cần được điều tra thêm. Triệu chứng và các phát hiện thực thể hiếm khi xuất hiện, nếu có.
- Rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ có thể được coi là một phát hiện bình thường, hoặc bệnh tim cấu trúc tiềm ẩn có thể hiện diện, gây khó thở và phù. Ngoài ra, tiền sử chấn thương đầu hoặc cổ, đặc biệt là trong bối cảnh dùng thuốc chống đông máu, làm tăng nghi ngờ chảy máu nội sọ.
- Rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất: Loại trừ blốc nhĩ thất độ III.
NGUYÊN NHÂN
- Có ba loại rối loạn nhịp xoang: Liên quan đến hô hấp (còn được gọi là theo chu kỳ); không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ, và không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất.
- Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp: Sự hoạt hóa không liên tục của dây thần kinh phế vị trong quá trình hô hấp dẫn đến các biến thiên nhịp tim từng nhịp.
- Rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ có thể xảy ra ở người khỏe mạnh nhưng thường là kết quả của bệnh tim tiềm ẩn hoặc quá liều digitalis. Chảy máu não do chấn thương đã được báo cáo là một trong những nguyên nhân. Cơ chế thực sự chưa được hiểu đầy đủ.
- Rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất xảy ra trong blốc nhĩ thất độ III hoặc sau khoảng nghỉ bù sau một nhịp thất sớm. Hai sóng P xung quanh một phức bộ QRS xảy ra với tốc độ nhanh hơn so với các sóng P liên tiếp xảy ra mà không có phức bộ QRS xen giữa trong blốc tim 2:1. Sự kéo dài của khoảng PP có thể được cho là do tăng cường lượng máu đổ vào tim, dẫn đến tăng thể tích tâm thu, từ đó kích hoạt phản xạ thụ thể áp lực cảnh. Huyết áp động mạch tăng cao do tâm thất tống máu kích hoạt các thụ thể áp lực động mạch, dẫn đến phản xạ phế vị, kéo dài khoảng PP tiếp theo mà không có phức bộ QRS.
CHẨN ĐOÁN
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
- Nhịp nhĩ sớm
- Blốc thoát nút xoang
- Hội chứng suy nút xoang
TIẾN HÀNH ĐÁNH GIÁ
- Đánh giá (Hình E2 và E3) bị hạn chế vì rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp thường là một phát hiện không triệu chứng và bình thường.
- Khi đọc điện tâm đồ, cần phải cẩn thận để loại trừ các nguyên nhân khác gây nhóm nhịp, như rung nhĩ, cuồng nhĩ, hoặc nhịp nhanh nhĩ đa ổ.
- Sự hiện diện của rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ hoặc rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất (Hình E4) nên thúc đẩy việc điều tra thêm về bệnh tim tiềm ẩn, chẳng hạn như bằng siêu âm tim. Đặc biệt đối với rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất, thường xảy ra trong blốc tim độ III, nguyên nhân của blốc nên được điều tra.
HÌNH E2. Rối loạn chức năng nút xoang.
CAD, Bệnh động mạch vành; PM, máy tạo nhịp. Từ Olshansky B và cộng sự: Arrhythmia essentials, xuất bản lần 2, Philadelphia, 2017, Elsevier.
HÌNH E3. Rối loạn chức năng nút xoang (nhịp chậm và ngừng xoang).
HR, Nhịp tim; PM, máy tạo nhịp.
Từ Olshansky B và cộng sự: Arrhythmia essentials, xuất bản lần 2, Philadelphia, 2017, Elsevier.
HÌNH E4. Ngừng xoang.
Ngừng xoang có thể kéo dài, trong trường hợp đó chúng có thể được gọi là ngừng nút xoang. Trong đoạn nhịp dẫn V1, VII và V5 này, sau 7 nhịp xoang (tốc độ ~68 nhịp/phút), có một khoảng ngừng xoang 3 giây, sau đó là một nhịp xoang. Từ Olshansky B và cộng sự: Arrhythmia essentials, xuất bản lần 2, Philadelphia, 2017, Elsevier.
XÉT NGHIỆM
Trong rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp đơn thuần mà không có các phát hiện hoặc triệu chứng khác, không cần xét nghiệm.
NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH
Trong rối loạn nhịp xoang đơn thuần mà không có các phát hiện hoặc triệu chứng khác, chụp hình ảnh là không cần thiết.
ĐIỀU TRỊ
Trong rối loạn nhịp xoang đơn thuần mà không có các phát hiện hoặc triệu chứng khác, không cần điều trị.
LIỆU PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC
Ở bệnh nhân không có triệu chứng với rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp đơn thuần, không cần điều trị. Trong các trường hợp rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất, xảy ra trong bối cảnh blốc nhĩ thất độ III, có thể cần máy tạo nhịp vĩnh viễn nếu không có nguyên nhân có thể đảo ngược.
LIỆU PHÁP TỔNG THỂ CẤP TÍNH
Ở bệnh nhân không có triệu chứng với rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp đơn thuần, không cần điều trị cấp tính. Trong rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ và rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất, hãy điều trị nguyên nhân cơ bản.
LIỆU PHÁP MẠN TÍNH
Ở bệnh nhân không có triệu chứng với rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp đơn thuần, không cần điều trị mạn tính. Trong rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ và rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất, hãy điều trị nguyên nhân cơ bản.
XỬ TRÍ
Trong rối loạn nhịp xoang đơn thuần mà không có các phát hiện hoặc triệu chứng khác, không cần điều trị.
CHUYỂN KHÁM
Khi xác nhận rối loạn nhịp xoang là một phát hiện đơn thuần trên ECG, không cần khuyến nghị thêm. Tham vấn tim mạch không phải là một yêu cầu.
NHỮNG ĐIỂM QUAN TRỌNG & CÂN NHẮC
NHẬN XÉT
Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp là một phát hiện ngẫu nhiên phổ biến trên ECG, phổ biến nhất ở bệnh nhân trẻ, khỏe mạnh và thường không có triệu chứng. Đó là một chỉ số của sức khỏe tim mạch tốt. Tỷ lệ mắc giảm ở người cao tuổi và những người có nhiều bệnh đồng mắc bao gồm tiểu đường và suy tim. Bệnh nhân hiếm khi cần được đánh giá bởi bác sĩ tim mạch hoặc điều trị bổ sung.
GIÁO DỤC BỆNH NHÂN & GIA ĐÌNH
Bệnh nhân có rối loạn nhịp xoang nên được thông báo rằng đây là một phát hiện phổ biến ở người trẻ, khỏe mạnh. Hiếm khi cần đánh giá thêm.
Bảng chú giải thuật ngữ Y học liên quan đến rối loạn nhịp tim
STT | Thuật ngữ tiếng Anh | Phiên âm | Tiếng Pháp | Nghĩa tiếng Việt |
---|---|---|---|---|
1 | Sinus arrhythmia | /ˈsaɪnəs əˈrɪðmiə/ | Arythmie sinusale | Rối loạn nhịp xoang |
2 | Sinus rhythm | /ˈsaɪnəs ˈrɪðəm/ | Rythme sinusal | Nhịp xoang |
3 | R-R interval | /ɑr ɑr ˈɪntərvəl/ | Intervalle R-R | Khoảng R-R (khoảng cách giữa 2 sóng R liên tiếp) |
4 | P waves | /pi weɪvz/ | Ondes P | Sóng P (sóng điện tim biểu thị sự khử cực nhĩ) |
5 | Sinus node origin | /ˈsaɪnəs noʊd ˈɔrɪdʒɪn/ | Origine du nœud sinusal | Nguồn gốc từ nút xoang |
6 | Respiratory sinus arrhythmia | /rɛsˈpɪrəˌtɔri ˈsaɪnəs əˈrɪðmiə/ | Arythmie sinusale respiratoire | Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp |
7 | Phasic | /ˈfeɪzɪk/ | Phasique | Theo chu kỳ |
8 | Nonrespiratory-nonphasic | /nɒnrɛsˈpɪrəˌtɔri nɒnˈfeɪzɪk/ | Non respiratoire-non phasique | Không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ |
9 | Nonrespiratory-ventriculophasic | /nɒnrɛsˈpɪrəˌtɔri vɛnˈtrɪkjʊloʊˈfeɪzɪk/ | Non respiratoire-ventriculophasique | Không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất |
10 | Etiology | /ˌitiˈɒlədʒi/ | Étiologie | Nguyên nhân (học) |
11 | Lead V1 | /liːd vi wʌn/ | Dérivation V1 | Chuyển đạo V1 |
12 | Lead II | /liːd tuː/ | Dérivation II | Chuyển đạo II |
13 | Rhythm strip | /ˈrɪðəm strɪp/ | Bande de rythme | Dải ghi nhịp |
14 | P-P intervals | /pi pi ˈɪntərvəlz/ | Intervalles P-P | Khoảng P-P (khoảng cách giữa 2 sóng P liên tiếp) |
15 | ICD-10CM code | /aɪ si di tɛn si ɛm koʊd/ | Code CIM-10MC | Mã ICD-10CM (Mã phân loại bệnh quốc tế) |
16 | Cardiac arrhythmia | /ˈkɑrdiæk əˈrɪðmiə/ | Arythmie cardiaque | Rối loạn nhịp tim |
17 | Prevalence | /ˈprɛvələns/ | Prévalence | Tỷ lệ hiện mắc |
18 | Third-degree AV block | /θɜrd dɪˈɡri eɪ vi blɒk/ | Bloc AV du troisième degré | Blốc nhĩ thất độ III |
19 | Predominant sex | /prɪˈdɒmɪnənt sɛks/ | Sexe prédominant | Giới tính ưu thế |
20 | Peak incidence | /piːk ˈɪnsɪdəns/ | Incidence maximale | Đỉnh phát bệnh |
21 | Risk factors | /rɪsk ˈfæktərz/ | Facteurs de risque | Yếu tố nguy cơ |
22 | Digitalis overdose | /ˌdɪdʒɪˈtælɪs ˈoʊvərdoʊs/ | Surdosage en digitalique | Quá liều digitalis |
23 | Intracranial hypertension | /ˌɪntrəˈkreɪniəl ˌhaɪpərˈtɛnʃən/ | Hypertension intracrânienne | Tăng áp lực nội sọ |
24 | Genetics | /dʒəˈnɛtɪks/ | Génétique | Di truyền học |
25 | Twin design cohorts | /twɪn dɪˈzaɪn ˈkoʊhɔrts/ | Cohortes de jumeaux | Các đoàn hệ thiết kế với cặp sinh đôi |
26 | SerGly polymorphism | /sɜr ɡlaɪ ˌpɒliˈmɔrfɪzəm/ | Polymorphisme SerGly | Đa hình Ser49Gly |
27 | β-1 adrenoreceptor gene | /beɪtə wʌn əˈdrinoʊrɪˌsɛptər dʒiːn/ | Gène des récepteurs β-1 adrénergiques | Gen thụ thể beta-1 adrenergic |
28 | Homozygotes | /ˌhoʊmoʊˈzaɪɡoʊts/ | Homozygotes | Đồng hợp tử |
29 | Heart rate | /hɑrt reɪt/ | Fréquence cardiaque | Nhịp tim |
30 | Physical findings | /ˈfɪzɪkəl ˈfaɪndɪŋz/ | Constatations physiques | Phát hiện trong khám thực thể |
31 | Clinical presentation | /ˈklɪnɪkəl ˌprɛzɛnˈteɪʃən/ | Présentation clinique | Biểu hiện lâm sàng |
32 | Pulse | /pʌls/ | Pouls | Mạch |
33 | Electrocardiograms | /ɪˌlɛktroʊˈkɑrdiəˌɡræmz/ | Électrocardiogrammes | Điện tâm đồ |
34 | Chronic disease | /ˈkrɒnɪk dɪˈziːz/ | Maladie chronique | Bệnh mạn tính |
35 | Structural heart disease | /ˈstrʌktʃərəl hɑrt dɪˈziːz/ | Cardiopathie structurelle | Bệnh tim cấu trúc |
36 | Dyspnea | /dɪspˈniːə/ | Dyspnée | Khó thở |
37 | Edema | /ɪˈdiːmə/ | Œdème | Phù |
38 | Trauma to the head or neck | /ˈtrɔmə tu ðə hɛd ɔr nɛk/ | Traumatisme à la tête ou au cou | Chấn thương đầu hoặc cổ |
39 | Anticoagulation | /ˌæntikəʊæɡjʊˈleɪʃən/ | Anticoagulation | Chống đông máu |
40 | Vagus nerve activation | /ˈveɪɡəs nɜrv ˌæktɪˈveɪʃən/ | Activation du nerf vague | Sự hoạt hóa dây thần kinh phế vị |
41 | Beat-to-beat variations | /biːt tu biːt ˌveriˈeɪʃənz/ | Variations battement par battement | Biến thiên nhịp tim từng nhịp |
42 | RR interval | /ɑr ɑr ˈɪntərvəl/ | Intervalle RR | Khoảng RR |
43 | Traumatic intracerebral hemorrhage | /trɔˈmætɪk ˌɪntrəˈsɛrəbrəl ˈhɛmərɪdʒ/ | Hémorragie intracérébrale traumatique | Chảy máu não do chấn thương |
44 | Compensatory pause | /kəmˈpɛnseɪtəri pɔz/ | Pause compensatoire | Khoảng ngừng bù |
45 | Premature ventricular beat | /prɪˈmætʃər vɛnˈtrɪkjələr biːt/ | Battement ventriculaire prématuré | Nhịp thất sớm |
46 | 2:1 heart block | /tuː tu wʌn hɑrt blɒk/ | Bloc cardiaque 2:1 | Blốc tim 2:1 |
47 | Cardiac filling | /ˈkɑrdiæk ˈfɪlɪŋ/ | Remplissage cardiaque | Lượng máu đổ vào tim |
48 | Stroke volume | /stroʊk ˈvɒljuːm/ | Volume d’éjection systolique | Thể tích tâm thu |
49 | Carotid baroreceptor response | /kəˈrɒtɪd ˌbæroʊrɪˈsɛptər rɪˈspɒns/ | Réponse des barorécepteurs carotidiens | Phản xạ thụ thể áp lực cảnh |
50 | Arterial baroreceptors | /ɑrˈtɪriəl ˌbæroʊrɪˈsɛptərz/ | Barorécepteurs artériels | Thụ thể áp lực động mạch |
51 | Vagal reflex | /ˈveɪɡəl ˈriːflɛks/ | Réflexe vagal | Phản xạ phế vị |
52 | Differential diagnosis | /ˌdɪfəˈrɛnʃəl daɪəɡˈnoʊsɪs/ | Diagnostic différentiel | Chẩn đoán phân biệt |
53 | Premature atrial contractions | /prɪˈmætʃər ˈeɪtriəl kənˈtrækʃənz/ | Contractions auriculaires prématurées | Nhịp nhĩ sớm |
54 | Sinoatrial exit block | /ˌsaɪnoʊˈeɪtriəl ˈɛksɪt blɒk/ | Bloc de sortie sino-auriculaire | Blốc thoát nút xoang |
55 | Sick sinus syndrome | /sɪk ˈsaɪnəs ˈsɪndroʊm/ | Syndrome du sinus malade | Hội chứng suy nút xoang |
56 | Workup | /ˈwɜrkʌp/ | Bilan | Tiến hành đánh giá |
57 | Atrial fibrillation | /ˈeɪtriəl fɪbrɪˈleɪʃən/ | Fibrillation auriculaire | Rung nhĩ |
58 | Flutter | /ˈflʌtər/ | Flutter | Cuồng nhĩ |
59 | Multifocal atrial tachycardia | /ˌmʌltiˈfoʊkəl ˈeɪtriəl ˌtækiˈkɑrdiə/ | Tachycardie auriculaire multifocale | Nhịp nhanh nhĩ đa ổ |
60 | Echocardiogram | /ˌɛkoʊˈkɑrdiəˌɡræm/ | Échocardiogramme | Siêu âm tim |
61 | Complete Heart Block | /kəmˈpliːt hɑrt blɒk/ | Bloc cardiaque complet | Blốc tim hoàn toàn |
62 | Sinus node dysfunction | /ˈsaɪnəs noʊd dɪsˈfʌŋkʃən/ | Dysfonctionnement du nœud sinusal | Rối loạn chức năng nút xoang |
63 | CAD (Coronary artery disease) | /si eɪ di/ | Maladie coronarienne | Bệnh động mạch vành |
64 | PM (Pacemaker) | /pi ɛm/ | Stimulateur cardiaque | Máy tạo nhịp |
65 | Sinus node dysfunction (bradycardia and pauses) | /ˈsaɪnəs noʊd dɪsˈfʌŋkʃən (ˌbrædɪˈkɑrdiə ænd ˈpɔzɪz)/ | Dysfonctionnement du nœud sinusal (bradycardie et pauses) | Rối loạn chức năng nút xoang (nhịp chậm và ngừng xoang) |
66 | HR (Heart rate) | /eɪtʃ ɑr/ | FC (Fréquence cardiaque) | Nhịp tim |
67 | Sinus pause | /ˈsaɪnəs pɔz/ | Pause sinusale | Ngừng xoang |
68 | Sinus arrest | /ˈsaɪnəs əˈrɛst/ | Arrêt sinusal | Ngừng nút xoang |
69 | Laboratory tests | /ˈlæbrəˌtɔri tɛsts/ | Tests de laboratoire | Xét nghiệm |
70 | Imaging studies | /ˈɪmɪdʒɪŋ ˈstʌdiz/ | Études d’imagerie | Nghiên cứu hình ảnh |
71 | Nonpharmacologic therapy | /ˌnɒnfɑrməkəˈlɒdʒɪk ˈθɛrəpi/ | Thérapie non pharmacologique | Liệu pháp không dùng thuốc |
72 | Permanent pacemaker | /ˈpɜrmənənt ˈpeɪsˌmeɪkər/ | Stimulateur cardiaque permanent | Máy tạo nhịp vĩnh viễn |
73 | Reversible cause | /rɪˈvɜrsəbəl kɔz/ | Cause réversible | Nguyên nhân có thể đảo ngược |
74 | Acute general Rx | /əˈkjut ˈdʒɛnərəl ɑr ɛks/ | Traitement général aigu | Liệu pháp tổng thể cấp tính |
75 | Chronic Rx | /ˈkrɒnɪk ɑr ɛks/ | Traitement chronique | Liệu pháp mạn tính |
76 | Disposition | /ˌdɪspəˈzɪʃən/ | Disposition | Xử trí |
77 | Referral | /rɪˈfɜrəl/ | Référence | Chuyển khám |
78 | Cardiology consultation | /ˌkɑrdiˈɒlədʒi ˌkɒnsəlˈteɪʃən/ | Consultation en cardiologie | Tham vấn tim mạch |
79 | Pearls & considerations | /pɜrlz ænd kənˌsɪdəˈreɪʃənz/ | Perles et considérations | Những điểm quan trọng & cân nhắc |
80 | Comments | /ˈkɒmɛnts/ | Commentaires | Nhận xét |
81 | Cardiovascular health | /ˌkɑrdioʊˈvæskjələr hɛlθ/ | Santé cardiovasculaire | Sức khỏe tim mạch |
82 | Comorbid conditions | /ˌkoʊˈmɔrbɪd kənˈdɪʃənz/ | Conditions comorbides | Bệnh đồng mắc |
83 | Diabetes | /ˌdaɪəˈbiːtiːz/ | Diabète | Tiểu đường |
84 | Heart failure | /hɑrt ˈfeɪljər/ | Insuffisance cardiaque | Suy tim |
85 | Patient & family education | /ˈpeɪʃənt ænd ˈfæməli ˌɛdʒʊˈkeɪʃən/ | Éducation du patient et de la famille | Giáo dục bệnh nhân & gia đình |
86 | Related content | /rɪˈleɪtɪd ˈkɒntɛnt/ | Contenu connexe | Nội dung liên quan |
87 | Related Key Topic | /rɪˈleɪtɪd ki ˈtɒpɪk/ | Sujet clé connexe | Chủ đề chính liên quan |
88 | Sinus bradycardia | /ˈsaɪnəs ˌbrædɪˈkɑrdiə/ | Bradycardie sinusale | Nhịp chậm xoang |
89 | Chronotropic incompetence | /ˌkrɒnəˈtrɒpɪk ɪnˈkɒmpɪtəns/ | Incompétence chronotrope | Mất khả năng tăng nhịp |
90 | Acute MI | /əˈkjut ɛm aɪ/ | IM aigu | Nhồi máu cơ tim cấp tính |
91 | Pre-op | /pri ɒp/ | Préopératoire | Trước phẫu thuật |
92 | Post-op | /poʊst ɒp/ | Postopératoire | Sau phẫu thuật |
93 | Asymptomatic | /ˌeɪsɪmptəˈmætɪk/ | Asymptomatique | Không triệu chứng |
94 | Symptomatic | /ˌsɪmptəˈmætɪk/ | Symptomatique | Có triệu chứng |
95 | Hemodynamically destabilizing | /ˌhiːmoʊdaɪˈnæmɪkli diˈsteɪbəˌlaɪzɪŋ/ | Déstabilisation hémodynamique | Mất ổn định huyết động |
96 | No treatment | /noʊ ˈtriːtmənt/ | Pas de traitement | Không điều trị |
97 | Chronic | /ˈkrɒnɪk/ | Chronique | Mạn tính |
98 | Acute | /əˈkjut/ | Aigu | Cấp tính |
99 | Careful F/U | /ˈkɛərfəl ɛf ju/ | Suivi attentif | Theo dõi cẩn thận |
100 | Atropine | /ˈætrəˌpiːn/ | Atropine | Atropin |
101 | Temporary | /ˈtɛmpəˌrɛri/ | Temporaire | Tạm thời |
102 | External PM | /ɪkˈstɜrnəl pi ɛm/ | Stimulateur cardiaque externe | Máy tạo nhịp ngoài |
103 | Isoproterenol | /ˌaɪsoʊprəˈtɛrəˌnɔl/ | Isoprénaline | Isoproterenol |
104 | Reversible or resolved | /rɪˈvɜrsəbəl ɔr rɪˈzɒlvd/ | Réversible ou résolu | Nguyên nhân đảo ngược hoặc đã giải quyết |
105 | Symptomatic, urgent surgery | /ˌsɪmptəˈmætɪk, ˈɜrdʒənt ˈsɜrdʒəri/ | Symptomatique, chirurgie urgente | Có triệu chứng, phẫu thuật khẩn cấp |
106 | Epinephrine | /ˌɛpəˈnɛfrɪn/ | Épinéphrine | Epinephrine |
107 | Standby | /ˈstændˌbaɪ/ | En attente | Dự phòng |
108 | Transvenous PM | /trænzˈviːnəs pi ɛm/ | Stimulateur cardiaque transveineux | Máy tạo nhịp tĩnh mạch |
109 | If persistent, permanent PM | /ɪf pərˈsɪstənt, ˈpɜrmənənt pi ɛm/ | Si persistant, stimulateur cardiaque permanent | Nếu kéo dài, máy tạo nhịp vĩnh viễn |
110 | Pauses <3 sec | /pɔzɪz lɛs ðæn θri sɛk/ | Pauses <3 sec | Ngừng xoang <3 giây |
111 | Pauses <5 sec in atrial fibrillation | /pɔzɪz lɛs ðæn faɪv sɛk ɪn ˈeɪtriəl fɪbrɪˈleɪʃən/ | Pauses <5 sec en fibrillation auriculaire | Ngừng xoang <5 giây trong rung nhĩ |
112 | Pauses >3 sec | /pɔzɪz mɔr ðæn θri sɛk/ | Pauses >3 sec | Ngừng xoang >3 giây |
113 | Pauses >5 sec in atrial fibrillation | /pɔzɪz mɔr ðæn faɪv sɛk ɪn ˈeɪtriəl fɪbrɪˈleɪʃən/ | Pauses >5 sec en fibrillation auriculaire | Ngừng xoang >5 giây trong rung nhĩ |
114 | Treadmill testing | /ˈtrɛdˌmɪl ˈtɛstɪŋ/ | Test sur tapis roulant | Thử nghiệm thảm lăn |
115 | Exertional symptoms | /ɪɡˈzɜrʃənl ˈsɪmptəmz/ | Symptômes à l’effort | Triệu chứng khi gắng sức |
116 | No correlation with symptoms | /noʊ ˌkɔrəˈleɪʃən wɪð ˈsɪmptəmz/ | Pas de corrélation avec les symptômes | Không tương quan với triệu chứng |
117 | Pauses associated with symptoms | /pɔzɪz əˈsoʊʃiˌeɪtɪd wɪð ˈsɪmptəmz/ | Pauses associées aux symptômes | Ngừng xoang liên quan đến triệu chứng |
118 | Nocturnal | /nɒkˈtɜrnəl/ | Nocturne | Ban đêm |
119 | Sleep apnea | /sliːp ˈæpniə/ | Apnée du sommeil | Ngưng thở khi ngủ |
120 | Evaluate | /ɪˈvæljuˌeɪt/ | Évaluer | Đánh giá |
121 | Test for | /tɛst fɔr/ | Tester pour | Kiểm tra |
122 | Consider | /kənˈsɪdər/ | Considérer | Xem xét |
123 | Persistent HR <40 bpm | /pərˈsɪstənt eɪtʃ ɑr lɛs ðæn ˈfɔrti bi pi ɛm/ | FC persistante <40 bpm | Nhịp tim dai dẳng <40 nhịp/phút |
124 | Prolonged pauses | /prəˈlɔŋd pɔzɪz/ | Pauses prolongées | Ngừng xoang kéo dài |
125 | Vagotonic | /ˌveɪɡəˈtɒnɪk/ | Vagotonic | Do phế vị |
126 | Cardiovascular | /ˌkɑrdioʊˈvæskjələr/ | Cardiovasculaire | Tim mạch |
127 | Indicator | /ˈɪndɪˌkeɪtər/ | Indicateur | Chỉ số |
128 | Elderly | /ˈɛldərli/ | Personnes âgées | Người cao tuổi |
129 | Younger individuals | /ˈjʌŋɡər ˌɪndɪˈvɪdʒuəlz/ | Individus plus jeunes | Người trẻ tuổi |
130 | Common finding | /ˈkɒmən ˈfaɪndɪŋ/ | Constatation courante | Phát hiện phổ biến |
131 | ECG | /i si dʒi/ | ECG | ECG (điện tâm đồ) |
132 | Incidental finding | /ˌɪnsɪˈdɛntl ˈfaɪndɪŋ/ | Découverte fortuite | Phát hiện ngẫu nhiên |
133 | Further evaluation | /ˈfɜrðər ɪˌvæljuˈeɪʃən/ | Évaluation supplémentaire | Đánh giá thêm |
134 | Healthy persons | /ˈhɛlθi ˈpɜrsənz/ | Personnes en bonne santé | Người khỏe mạnh |
135 | Healthy individuals | /ˈhɛlθi ˌɪndɪˈvɪdʒuəlz/ | Individus en bonne santé | Người khỏe mạnh |
136 | Confirmation | /ˌkɒnfərˈmeɪʃən/ | Confirmation | Xác nhận |
137 | Normal finding | /ˈnɔrməl ˈfaɪndɪŋ/ | Constatation normale | Phát hiện bình thường |
138 | Additional treatment | /əˈdɪʃənl ˈtriːtmənt/ | Traitement supplémentaire | Điều trị bổ sung |
139 | Sick sinus syndrome | /sɪk ˈsaɪnəs ˈsɪndroʊm/ | Syndrome du sinus malade | Hội chứng suy nút xoang |
140 | Complete heart block | /kəmˈpliːt hɑrt blɒk/ | Bloc cardiaque complet | Blốc tim hoàn toàn |
141 | Isolated finding | /ˈaɪsəˌleɪtɪd ˈfaɪndɪŋ/ | Constatation isolée | Phát hiện đơn thuần |
142 | Recommendations | /ˌrɛkəmɛnˈdeɪʃənz/ | Recommandations | Khuyến cáo |
TÀI LIỆU THAM KHẢO
BÌNH LUẬN