Tiêm Tinh Trùng Vào Bào Tương Noãn

Đại cương

Trong thụ tinh trong ống nghiệm đôi khi xảy ra hiện tượng không thụ tinh khi cấy tinh trùng với noãn. Nguyên nhân không thụ tinh có thể do bất thường tinh trùng (do tinh trùng dị dạng, do tinh trùng yếu) hoặc do số lượng tinh trùng không đủ để thụ tinh. Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)giúp điều trị cho các các trường hợp vô sinh do tinh trùng yếu, ít, dị dạng hoặc không có tinh trùng do tắc nghẽn.

Chỉ định

Vô sinh do chồng

Tinh trùng ít (Oligozoospermia)

Nhược tinh trùng (Asthenozoospermia).

Tinh trùng bất thường (Teratozoospermia)

Thụ tinh thất bại sau khi thực hiện IVF

Các trường hợp trữ lạnh tinh trùng (bệnh nhân ung thư…)

Xuất tinh ngược dòng

Không có ống dẫn tinh hai bên bẩm sinh (CBAVD)

Hội chứng Young

Phẫu thuật nối ống dẫn tinh thất bại

Tắc ống dẫn tinh hai bên

Vô sinh do người phụ nữ lớn tuổi

Vô sinh không rõ nguyên nhân

Các ca rã đông noãn

Các ca trưởng thành noãn trong ống nghiệm (ivm)

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định

Chuẩn bị

Chuẩn bị người bệnh

Kích thích buồng trứng theo phác đồ;

Chọc hút noãn, nhặt noãn

Chuẩn bị trang thiết bị và vật tư tiêu hao

Các trang thiết bị trong Lab: tủ thao tác, kính hiển vi, hệ thống vi thao tác, pipet và các đầu nối;

Các vật tư tiêu hao: đĩa nhặt noãn, đĩa 2 lòng, 4 giếng, đĩa ICSI; kim tiêm

ICSI;

Các loại môi trường;

Các bước tiến hành

Chuẩn bị đĩa tách noãn

Chuẩn bị đĩa làm ICSI, bao gồm đĩa test và đĩa làm ICSI

Chuẩn bị noãn làm ICSI: ủ noãn, tách tế bào hạt khỏi noãn

Chỉnh kính và hệ thống vi thao tác

Chuẩn bị mẫu tinh trùng;

Cố định và hút tinh trùng vào kim tiêm noãn

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn

Tiến hành kĩ thuật tương tự cho các noãn còn lại;

Rửa toàn bộ noãn trong môi trường nuôi cấy;

Chuyển vào đĩa cấy đã ủ ấm, để vào tủ cấy CO₂;

Chú ý

Trong cả quá trình thao tác các dụng cụ, môi trường phải đảm bảo ổn định như nhiệt độ, pH, chỉnh vị trí kim…

Bất động tinh trùng đúng cách

Đẩy kim tiêm vào đủ sâu trong bào tương noãn

Chắc chắn màng zona đã bị kim tiêm phá vỡ

Chỉ bơm một lượng rất nhỏ môi trường vào bào tương noãn

Nếu như tinh trùng chui ra ngoài thì tiến hành tiêm lại