So sánh các thử nghiệm DCCT và UKPDS trên bệnh nhân tiểu đường

Các thử nghiệm DCCT và UKPDS đều là những thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng mang tính bước ngoặt nhằm kiểm tra tác động của kiểm soát đường huyết đối với kết quả lâu dài ở bệnh nhân tiểu đường. Dưới đây là một số điểm tương đồng và khác biệt chính giữa hai thử nghiệm:

Tương đồng:

• Cả hai thử nghiệm đều ghi danh những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 được theo dõi trung bình 10 năm.
• Cả hai thử nghiệm đều cho thấy kiểm soát đường huyết tích cực làm giảm nguy cơ biến chứng vi mạch, chẳng hạn như bệnh võng mạc, bệnh thận và bệnh thần kinh đái tháo đường.
• Cả hai thử nghiệm đều phát hiện ra rằng kiểm soát đường huyết tích cực có liên quan đến việc tăng nguy cơ hạ đường huyết.
• Cả hai thử nghiệm đều được tiến hành lần lượt ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh.

Sự khác biệt:

• Thử nghiệm DCCT ghi danh những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1, trong khi thử nghiệm UKPDS ghi danh những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 mới được chẩn đoán.
• Thử nghiệm DCCT đã sử dụng liệu pháp insulin để kiểm soát đường huyết tích cực, trong khi thử nghiệm UKPDS sử dụng nhiều loại thuốc hạ glucose, bao gồm sulfonylureas, metformin và insulin.
• Thử nghiệm DCCT cho thấy kiểm soát đường huyết tích cực làm giảm 50-76% nguy cơ biến chứng vi mạch, trong khi thử nghiệm UKPDS cho thấy giảm 25% các biến chứng vi mạch.
• Thử nghiệm DCCT cho thấy kiểm soát đường huyết tích cực làm giảm 42% nguy cơ mắc bệnh tim mạch, trong khi thử nghiệm UKPDS cho thấy nhồi máu cơ tim giảm 16%.
• Thử nghiệm DCCT cho thấy tác dụng có lợi của việc kiểm soát đường huyết tích cực vẫn tồn tại đến 5 năm sau khi thử nghiệm kết thúc, trong khi thử nghiệm UKPDS cho thấy lợi ích của việc kiểm soát đường huyết tích cực giảm dần theo thời gian.

Nhìn chung, các thử nghiệm DCCT và UKPDS đã cung cấp bằng chứng mạnh mẽ rằng kiểm soát đường huyết tích cực có thể làm giảm nguy cơ biến chứng lâu dài ở bệnh nhân tiểu đường, nhưng cũng nêu bật những thách thức và rủi ro liên quan đến việc đạt được các mục tiêu đường huyết chặt chẽ. Các thử nghiệm đã có tác động đáng kể đến việc quản lý bệnh tiểu đường và đã cung cấp thông tin cho việc xây dựng các hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân tiểu đường sau này.

Toàn văn của nghiên cứu DCCT có thể được truy cập thông qua liên kết sau:

Toàn văn của nghiên cứu UKPDS có thể được truy cập thông qua liên kết sau: