Trang chủNội khoaNội tiết

So sánh các loại thuốc trị tiểu đường không phải Insulin

Bảng sau so sánh các loại thuốc điều trị Bệnh tiểu đường không phải insulin:

 
Thuốc Cơ chế tác dụng Chỉ định Tác dụng phụ
Sulfonylureas
  • Tác động trên kênh K+ATPase 
  • ↑ giải phóng Insulin 
  • Điều trị bổ trợ
  • tăng đường huyết (nếu chống chỉ định với các thuốc khác)
Meglitinides
  • Điều trị bổ trợ
  • Có thể thay thế sulfonylureas ở những cá nhân có dị ứng
  • Hạ đường huyết
  • Tăng cân
  • nhiễm trùng đường hô hấp 
Chất chủ vận thụ thể Protein giống glucagon-1 (GLP-1
  • Bắt chước hiệu ứng Incretin
  • Tác động trên các tế  bào beta và alpha tuỵ
  • phóng thích Insulin 
  • phóng thích Glucagon 
  • Làm rỗng dạ dày và thèm ăn
  • Điều trị bổ trợ
  • Quản lý cân nặng (thừa cân và béo phì)
  • Buồn nôn nôn
  • Bệnh tiêu chảy
  • Viêm tụy
  • tổn thương thận
Thuốc ức chế DPP-4
  • Ngăn chặn sự giáng hoá của GLP-1
  • phóng thích Insulin 
  • phóng thích Glucagon 
Điều trị bổ trợ
  • Viêm mũi họng
  • Đau khớp
  • Rối loạn chức năng gan
  • Viêm tụy
  • Suy tim
Biguanides
  • Kháng insulin
  • ↓ tân sinh Gluco
  • Thuốc được lựa chọn
  • Có thể được sử dụng như đơn trị liệu
  • Các triệu chứng tiêu hoá
  • Nhiễm toan lactic
  • Thiếu vitamin B 12
Thiazolidinediones
  • Kích hoạt chất tăng sinh peroxisome được kích hoạt thụ thể (PPAR)
  • Phiên mã của gien cho sự sử dụng lipid và đường glucoza 
  • Kháng insulin
  • Điều trị bổ trợ
  • PioglitazoneViêm gan nhiễm mỡ không do rượu(NASH) đi kèm
  • Tăng cân / giữ nước
  • Các sự kiện tim mạch
  • Nhiễm độc gan
  • Loãng xương
Thuốc ức chế alpha-glucosidase
  • Ức chế chuyển đổi  cacbohydrat thành monosaccharid
  • Làm chậm hấp thu đường glucoza 
  • ↓ tăng đường huyết sau ăn
  • Có thể được sử dụng như đơn trị liệu (không phải liệu pháp đầu tiên)
  • Điều trị bổ trợ
  • Các triệu chứng tiêu hoá
  • ↑ kiểm tra chức năng gan
Thuốc ức chế protein vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2)
  • Ức chế tái hấp thu glucose trong ống lượn gần
  • ↑ bài tiết glucose trong nước tiểu
  • Điều trị bổ trợ
  • Lợi ích tim mạch và thận
  • nhiễm trùng bộ phận sinh dục 
  • Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
  • Giảm thể tích
Các chất tương tự amylin
  • Chậm làm rỗng dạ dày
  • ↑ Cảm giác no
  • ↓ giảm dao động đường huyết sau ăn
  • Được dùng trong Bệnh tiểu đường loại 1loại 2 
  • Được sử dụng kết hợp với insulin hiệu chỉnh trước bữa ăn
  • Buồn nôn
  • Hạ đường huyết

Ảnh hưởng đến cân nặng của thuốc điều trị Bệnh tiểu đường có thể là một yếu tố trong việc lựa chọn liệu pháp của một cá nhân:

  • Giảm cân:
    • Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1,
    • Thuốc ức chế SGLT2,
  • Trung tính với cân nặng:
    • Thuốc ức chế alpha-glucosidase,
    • Thuốc ức chế DPP-4,
  • Gây tăng cân:
    • Insulin,
    • Sulfonylureas,
    • Thiazolidinediones,
    • Meglitinides,

BÌNH LUẬN

WORDPRESS: 0