Phẫu Thuật Cắt Âm Hộ + Vét Hạch Bẹn

Đại cương

Phẫu thuật cắt âm hộ và vét hạch bẹn là phương pháp điều trị ngoại khoa ung thư âm hộ.

Chỉ định

Ung thư âm hộ giai đoạn chưa có di căn xa

Chống chỉ định

Ung thư âm hộ đã có di căn xa hoặc khối u xâm lấn bàng quang, trực tràng, niệu đạo và xương

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Phụ – Sản, bác sĩ ngoại khoa có kinh nghiệm

Phương tiện

Bộ trung phẫu

Người bệnh

Khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá bệnh lý phối hợp.Tư vấn cho người bệnh và gia đình

Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo quy định

Các bước tiến hành

Vét hạch bẹn 2 bên

Rạch da dọc nếp lằn bẹn 2-5 cm.

Vét hết các tổ chức mỡ dưới da, mốc là đến tận vỏ các bó mạch bẹn. Tốt nhất là xác định được hạch cửa và xét nghiệm tức thì, nếu hạch cửa (+) thì vét hạch đến vùng tam giác Scarpa, bóc toàn bộ chuổi hạch bẹn nông và hạch Cloquet.

Cầm máu kỹ

Khâu da và tổ chức dưới da mũi rời

Cắt âm hộ

Rạch da bên ngoài hai môi lớn, bên trong là dọc theo mép màng trinh, cắt bỏ hết môi lớn và môi bé, âm vật và tổ chức liên kết đến sát xương mu. Cầm máu, bóc tách để da không căng.

Khâu lớp tổ chức dưới da bằng chỉ Vicryl 2.0

Khâu da bằng chỉ không tiêu mũi rời.

Đặt 2 ống dẫn lưu 2 bên

Chăm sóc

Đặt ống thông tiểu liên tục 1 tuần

Chăm sóc vết mổ hàng ngày

Rút ống dẫn lưu sau 1 tuần

Tai biến

Tụ máu, nhiễm trùng vết mổ

Chít hẹp âm đạo, khó quan hệ ở người trẻ