Đại cương
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là kỹ thuật dùng catheter đưa qua ống cổ tử cung vào đến buồng tử cung rồi bơm trực tiếp mẫu tinh trùng đã lọc rửa vào buồng tử cung. Mục đích của phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung là làm tăng tỷ lệ có thai.
Chỉ định
Áp dụng cho cặp vợ chồng vô sinh vì một trong các nguyên nhân sau:
Vô sinh do chồng tinh trùng yếu, bất thường nhưng vẫn đủ điều kiện để điều trị bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung;
Vô sinh do rối loạn phóng noãn;
Vô sinh không rõ nguyên nhân;
Vô sinh do lạc nội mạc tử cung; -Vô sinh do yếu tố cổ tử cung; -Các ca lưu trữ tinh trùng.
Áp dụng cho phụ nữ sống đơn thân có nhu cầu sinh con bằng phương pháp này.
Điều kiện: phải có ít nhất một vòi tử cung thông.
Chuẩn bị
Người bệnh
Người vợ có thể kích thích và theo dõi nang noãn, tiêm thuốc trưởng thành noãn hoặc theo dõi sự phát triển nang noãn cho đến khi phóng noãn trong chu kỳ kinh tự nhiên không kích buồng trứng, chồng kiêng quan hệ vợ chồng trong thời gian 3-5 ngày để lấy mẫu tinh dịch;
Phương tiện
Dụng cụ dùng để lọc rửa mẫu tinh trùng: như Điểm b Khoản 4 Điều 8 Thông tư này. Ngoài ra, cần chuẩn bị: mỏ vịt, 02 kẹp sát trùng, cốc đựng nước muối sinh lý để lau âm đạo và cổ tử cung,
Chuẩn bị vật tư tiêu hao
Bơm tiêm loại 1 ml, catheter dùng bơm tinh trùng vào buồng tử cung, gạc củ ấu dùng để lau âm đạo, cổ tử cung, nước muối sinh lý.
Các bước tiến hành
Kích thích buồng trứng bằng phác đồ kích thích buồng trứng;
Theo dõi sự phát triển nang noãn;
Tiêm hCG khi kích thước nang noãn từ 18 đến 24mm (có thể theo dõi sự phát triển nang noãn trong chu kỳ tự nhiên không kích thích buồng trứng, khi đã phóng noãn thì chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung);
Bơm tinh trùng đã lọc rửa một lần vào 36 giờ sau mũi tiêm hCG hoặc hai lần sau 24 giờ và 48 giờ sau mũi tiêm hCG;
Hỗ trợ hoàng thể: sau bơm tinh trùng vào buồng tử cung dùng progesteron hỗ trợ pha hoàng thể;
Đánh giá có thai: xét nghiệm thai nghén 14 ngày sau bơm tinh trùng vào buồng tử cung.
BÌNH LUẬN